Электратэрапія пры астэаартрозе (астэаартрозе)

1. Што такое ОА (астэаартроз)?

Перадгісторыя:

Астэаартроз (АА) — гэта захворванне, якое паражае сінавіяльныя суставы, выклікаючы дэгенерацыю і разбурэнне гіалінавага храстка. На сённяшні дзень не існуе лячэбнага лячэння АА. Асноўнымі мэтамі тэрапіі АА з'яўляюцца палягчэнне болю, падтрыманне або паляпшэнне функцыянальнага стану і мінімізацыя дэфармацыі. Транскутанная электрычная нервовая стымуляцыя (ТЭНС) — гэта неінвазіўны метад, які шырока выкарыстоўваецца ў фізіятэрапіі для кантролю як вострага, так і хранічнага болю, які ўзнікае пры розных захворваннях. Быў апублікаваны шэраг даследаванняў, якія ацэньвалі эфектыўнасць ТЭНС пры АА.

Астэаартроз (АА) — гэта захворванне, заснаванае на дэгенератыўных зменах. Яно часцей за ўсё дзівіць людзей сярэдняга і сталага ўзросту, а яго сімптомамі з'яўляюцца пачырваненне і ацёк калена, боль пры ўздыме і спуску па лесвіцы, боль і дыскамфорт у калене пры сядзенні і хадзе. Таксама ў некаторых пацыентаў назіраюцца ацёкі, падскокванні, выпат і г.д. Калі своечасова не лячыць, гэта прывядзе да дэфармацыі суставаў і інваліднасці.

2. Сімптомы:

*Боль: Пацыенты з лішняй вагой адчуваюць значны боль, асабліва пры прысяданні або ўздыме і спуску па лесвіцы. У цяжкіх выпадках артрыту боль можа адчувацца нават у стане спакою і пасля абуджэння.

*Балючасць і дэфармацыя суставаў з'яўляюцца асноўнымі прыкметамі астэаартрозу. Каленны сустаў можа праяўляць варусную або вальгусную дэфармацыю, а таксама пашыраныя краю сустаўных костак. У некаторых пацыентаў можа назірацца абмежаванае разгінанне каленнага сустава, а ў цяжкіх выпадках можа ўзнікнуць дэфармацыя ў выглядзе згінальнай кантрактуры.

*Сімптомы блакавання сустава: падобна сімптомам пашкоджання меніска, шурпатыя сустаўныя паверхні або спайкі могуць прывесці да таго, што ў некаторых пацыентаў у суставах з'яўляюцца свабодныя целы.

* Скаванасць або ацёк суставаў: боль прыводзіць да абмежавання рухаў, што выклікае скаванасць суставаў і магчымыя кантрактуры, якія вядуць да дэфармацыі. Падчас вострай фазы сінавіту ацёк уплывае на рухомасць суставаў.

3. Дыягназ:

Дыягнастычныя крытэрыі для АГ ўключаюць наступнае:

1. Паўторны боль у калене на працягу апошняга месяца;

2. Рэнтгенаўскі здымак (зроблены ў становішчы стоячы або з нагрузкай), які выяўляе звужэнне сустаўнай шчыліны, субхандральны астэасклероз, кістозныя змены і адукацыю астэафітаў па краі сустава;

3. Аналіз сустаўнай вадкасці (выкананы як мінімум двойчы), які паказвае халодную і глейкую кансістэнцыю з колькасцю лейкацытаў <2000/мл;

4. Пацыенты сярэдняга і сталага ўзросту (≥40 гадоў);

5. Ранішняя скаванасць, якая доўжыцца менш за 15 хвілін;

6. Трэнне костак падчас актыўнасці;

7. Гіпертрафія каленнага сустава, лакальны ацёк рознай ступені, зніжэнне або абмежаванне дыяпазону рухаў пры згінанні і разгінанні.

4.тэрапеўтычны графік:

Як лячыць астэаартроз з дапамогай электратэрапеўтычных прэпаратаў?

Канкрэтны метад выкарыстання наступны (рэжым TENS):

①Вызначце патрэбную сілу току: адрэгулюйце сілу току прылады электратэрапіі TENS у залежнасці ад таго, наколькі моцны боль вы адчуваеце і наколькі вам камфортна. Як правіла, пачынайце з нізкай інтэнсіўнасці і паступова павялічвайце яе, пакуль не адчуеце прыемныя адчуванні.

②Размяшчэнне электродаў: Размясціце пластыры з электродамі TENS на балючай вобласці або побач з ёй. Пры болях пры астэаартрозе іх можна размясціць на мышцах вакол калена або непасрэдна над балючым месцам. Абавязкова шчыльна прылягайце да скуры.

③Выберыце правільны рэжым і частату: прылады электратэрапіі TENS звычайна маюць мноства розных рэжымаў і частот на выбар. Пры болях у калене можна выкарыстоўваць бесперапынную або імпульсную стымуляцыю. Проста выберыце рэжым і частату, якія вам зручныя, каб атрымаць найлепшае магчымае палягчэнне болю.

④Час і частата: У залежнасці ад таго, што вам найбольш падыходзіць, кожны сеанс электратэрапіі TENS звычайна павінен доўжыцца ад 15 да 30 хвілін, і рэкамендуецца выкарыстоўваць яе ад 1 да 3 разоў на дзень. Па меры неабходнасці вы можаце паступова карэктаваць частату і працягласць выкарыстання па меры неабходнасці.

⑤Спалучэнне з іншымі метадамі лячэння: Каб максімальна палегчыць боль у калене, можа быць больш эфектыўна спалучаць TENS-тэрапію з іншымі метадамі лячэння. Напрыклад, паспрабуйце выкарыстоўваць цеплавыя кампрэсы, рабіць лёгкія расцяжкі шыі або практыкаванні на рэлаксацыю, ці нават рабіць масаж — усё гэта можа працаваць разам у гармоніі!

Інструкцыя па ўжыванні: неабходна выбраць метад перакрыжаванага электрода. Канал 1 (сіні) прыкладаецца да латэральнай шырокай мышцы галёнкі і медыяльнага бугра галёнкі. Канал 2 (зялёны) прымацаваны да медыяльнай шырокай мышцы галёнкі і латэральнага бугра галёнкі.