Параўнанне ТЭНС (транскутаннай электрычнай нервовай стымуляцыі) і ЭМС (электрычнай стымуляцыі мышцаў) з акцэнтам на іх механізмы, прымяненне і клінічныя наступствы.
1. Вызначэнні і мэты:
ДЗЯСЯТКІ:
Вызначэнне: ТЭНС прадугледжвае ўздзеянне нізкавольтных электрычных токаў на скуру праз электроды, у першую чаргу для зняцця болю.
Мэта: Яго галоўная мэта — палягчэнне вострага і хранічнага болю шляхам стымуляцыі сэнсарных нерваў, тым самым мадулюючы ўспрыманне болю і спрыяючы вызваленню эндагенных опіоідаў.
Хуткая медыцынская дапамога:
Вызначэнне: ЭМС азначае прымяненне электрычных імпульсаў да груп цягліц, што выклікае міжвольныя скарачэнні.
Мэта: Асноўная мэта — палепшыць функцыю цягліц, павялічыць сілу, прадухіліць атрафію і спрыяць рэабілітацыі пасля траўмы або аперацыі.
2. Механізмы дзеяння
ДЗЯСЯТКІ:
Тэорыя кантролю варот: TENS у асноўным працуе паводле тэорыі кантролю варот, дзе стымуляцыя буйных A-бэта-валакноў інгібіруе перадачу болевых сігналаў, якія пераносяцца дробнымі C-валакнамі, у цэнтральную нервовую сістэму.
Вызваленне эндарфінаў: нізкачашчынны ЧЭНС (1-10 Гц) можа стымуляваць вызваленне эндарфінаў і энкефалінаў, якія звязваюцца з опіоіднымі рэцэптарамі ў мозгу, выклікаючы абязбольвальны эфект.
Змена парога болю: стымуляцыя можа змяніць парогі ўспрымання болю, дазваляючы людзям адчуваць менш болю.
Хуткая медыцынская дапамога:
Актывацыя рухальных нейронаў: ЭМС непасрэдна актывуе рухальныя нейроны, што прыводзіць да рэкрутацыі і скарачэння цягліцавых валокнаў. Скарачэнні могуць быць адвольнымі або міжвольнымі ў залежнасці ад зададзеных параметраў.
Тып скарачэння цягліц: ЭМС можа выклікаць як ізатанічныя скарачэнні (скарачэнне цягліцавых валокнаў), так і ізаметрычныя скарачэнні (напружанне цягліц без руху) у залежнасці ад прымянення.
Павелічэнне прытоку крыві і аднаўленне: скарачэнні паляпшаюць мясцовае кровазварот, што можа дапамагчы ў выдаленні метабалічных адходаў і пастаўцы пажыўных рэчываў, тым самым спрыяючы аднаўленню і аднаўленню цягліц.
3. Налады параметраў
ДЗЯСЯТКІ:
Частата: звычайна вагаецца ад 1 Гц да 150 Гц. Ніжэйшыя частоты (1-10 Гц) эфектыўныя для вызвалення эндагенных опіоідаў, у той час як больш высокія частоты (80-100 Гц) могуць забяспечыць больш хуткае зняцце болю.
Шырыня імпульсу: ад 50 да 400 мікрасекунд; большая шырыня імпульсу можа стымуляваць глыбейшыя пласты тканін.
Мадуляцыя: прылады TENS часта маюць налады для імпульснай мадуляцыі, каб прадухіліць акамадацыю, забяспечваючы бесперапынную эфектыўнасць.
Хуткая медыцынская дапамога:
Частата: звычайна ўсталёўваецца ў дыяпазоне ад 1 Гц да 100 Гц. Частоты ад 20 Гц да 50 Гц звычайныя для трэніроўкі цягліц, у той час як больш высокія частоты могуць выклікаць хуткую стомленасць.
Шырыня імпульсу: звычайна складае ад 200 да 400 мікрасекунд, каб забяспечыць эфектыўную актывацыю цягліцавых валокнаў.
Працоўны цыкл: прылады хуткай медыцынскай дапамогі часта выкарыстоўваюць розныя працоўныя цыклы для аптымізацыі фаз скарачэння цягліц і аднаўлення (напрыклад, 10 секунд уключаны, 15 секунд выключаны).
4. Клінічнае прымяненне
ДЗЯСЯТКІ:
Лячэнне болю: шырока выкарыстоўваецца пры такіх захворваннях, як хранічны боль у паясніцы, астэаартроз, неўрапатычны боль і дысменарэя.
Пасляаперацыйны боль: можа выкарыстоўвацца для зніжэння залежнасці ад фармакалагічных абязбольвальных пасля хірургічных працэдур.
Фізіялагічныя эфекты: Можа таксама знізіць напружанне цягліц, палепшыць рухомасць і павысіць агульны камфорт пацыента.
Хуткая медыцынская дапамога:
Рэабілітацыя: выкарыстоўваецца ў фізіятэрапіі для пацыентаў, якія аднаўляюцца пасля аперацый або траўмаў, для падтрымання мышачнай масы і функцыянальнасці.
Сілавыя трэніроўкі: выкарыстоўваюцца ў спартыўнай медыцыне для павышэння сілы і цягавітасці ў спартсменаў, часта ў спалучэнні з традыцыйнымі метадамі трэніровак.
Кіраванне спастычнасцю: можа дапамагчы кіраваць спастычнасцю пры неўралагічных захворваннях, спрыяючы расслабленню цягліц і памяншаючы міжвольныя скарачэнні.
5. Размяшчэнне і канфігурацыя электродаў
Размяшчэнне электродаў TENS:
Электроды стратэгічна размяшчаюцца над балючымі ўчасткамі або вакол іх, прычым канфігурацыі часта адпавядаюць дэрматомным заканамернасцям або трыгерным кропкам для аптымізавання зняцця болю.
Размяшчэнне электродаў хуткай медыцынскай дапамогі:
Электроды размяшчаюцца над пэўнымі групамі цягліц, забяспечваючы пакрыццё ўсяго жывата цягліц для дасягнення эфектыўных скарачэнняў.
6. Бяспека і супрацьпаказанні
Бяспека TENS:
Звычайна бяспечны для большасці насельніцтва; аднак рэкамендуецца асцярожнасць людзям з пэўнымі захворваннямі, такімі як кардыёстымулятары, паражэнні скуры або захворванні, якія пагаршаюць адчувальнасць.
Пабочныя эфекты, як правіла, мінімальныя, у тым ліку раздражненне скуры або дыскамфорт у месцах нанясення электродаў.
Бяспека хуткай медыцынскай дапамогі:
Нягледзячы на ў цэлым бяспеку, ЭМС варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю пацыентам з нервова-мышачнымі захворваннямі, цяжарнасцю або некаторымі сардэчна-сасудзістымі захворваннямі.
Рызыкі ўключаюць боль у цягліцах, раздражненне скуры і ў рэдкіх выпадках рабдаміяліз пры няправільным выкарыстанні.
Выснова:
Карацей кажучы, ЧЭНС і ЭМС з'яўляюцца каштоўнымі метадамі электратэрапіі, кожны з якіх мае розныя механізмы, прымяненне і тэрапеўтычныя вынікі. ЧЭНС у першую чаргу сканцэнтравана на зняцці болю шляхам стымуляцыі сэнсарных нерваў, у той час як ЭМС выкарыстоўваецца для актывацыі і рэабілітацыі цягліц.
Час публікацыі: 06.12.2024
