Транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (ТЭНС) — гэта неінвазіўная тэрапія для зняцця болю, пры якой выкарыстоўваюцца нізкавольтныя электрычныя токі для стымуляцыі нерваў праз скуру. Яна шырока выкарыстоўваецца ў фізіятэрапіі, рэабілітацыі і лячэнні болю пры такіх станах, як хранічны боль, пасляаперацыйны боль і цягліцавыя спазмы.
Механізм дзеяння:
Механізм дзеяння TENS у першую чаргу заснаваны на тэорыі кантролю болю і вызваленні эндагенных опіоідаў:
- Тэорыя кантролю болю (Gate Control Theory):
Прапанаваная Мелзакам і Уолам у 1965 годзе, гэтая тэорыя мяркуе, што ўспрыманне болю мадулюецца на ўзроўні спіннога мозгу. Калі ТЭНС падае электрычныя імпульсы, ён стымулюе валокны А-бэта вялікага дыяметра ў скуры і падлеглых тканінах. Гэтыя валокны могуць перашкаджаць перадачы болевых сігналаў, якія пераносяцца меншымі валокнамі А-дэльта і С. Па сутнасці, стымуляцыя валокнаў А-бэта «зачыняе вароты» для болевых сігналаў, зніжаючы ўспрыманне болю. Гэта можна ўявіць як канкурэнцыю паміж сэнсарным уваходам (ад ТЭНС) і болевым уваходам.
- Эндагеннае вызваленне опіоідаў:
Было паказана, што TENS спрыяе вызваленню эндарфінаў і іншых эндагенных опіоідаў у цэнтральнай нервовай сістэме. Гэтыя натуральныя абязбольвальныя рэчывы звязваюцца з опіоіднымі рэцэптарамі, яшчэ больш палягчаючы боль і паляпшаючы адчуванне дабрабыту.
- Расслабленне цягліц:
Акрамя зняцця болю, ТЭНС можа дапамагчы ў расслабленні цягліц. Электрычныя імпульсы могуць паменшыць напружанне і спазм цягліц, што карысна пры такіх захворваннях, як фібраміялгія і міяфасцыяльны болевы сіндром.
Тыпы TENS
- Звычайныя ТЭНС:Падаецца высокачастотны (80-100 Гц) імпульс з нізкай інтэнсіўнасцю. Гэты рэжым працуе ў асноўным на аснове тэорыі кіравання варотамі і забяспечвае неадкладнае палягчэнне болю.
- ТЭНС, падобныя да акупунктуры (AL-ТЭНС):Выкарыстоўвае нізкачастотную (1-4 Гц) стымуляцыю і больш высокую інтэнсіўнасць. Гэты рэжым накіраваны на стымуляцыю вызвалення эндарфінаў і часта выкарыстоўваецца для больш працяглага зняцця болю.
- Рэжым пакетнай перадачы TENS:Спалучае ў сабе элементы як традыцыйнай, так і падобнай да акупунктуры ЧЭНС, падаючы імпульсы парывамі. Гэты метад можа палепшыць зняцце болю і камфорт.
- Кароткія інтэнсіўныя ДЗЯСЯТКІ:Выкарыстоўвае высокую інтэнсіўнасць і больш высокую частату на працягу кароткага часу, часта выкарыстоўваецца для зняцця вострага болю падчас працэдур.
Прыкладанні
TENS выкарыстоўваецца ў розных клінічных умовах, у тым ліку:
- Лячэнне хранічнага болю: такія захворванні, як артрыт, боль у паясніцы і неўрапатычны боль.
- Постхірургічнае палягчэнне болю: аказвае дапамогу ў зніжэнні залежнасці ад апіоідных лекаў.
- Упраўленне болем у працы: выкарыстоўваецца ў некаторых умовах для палягчэння дыскамфорту падчас родаў.
- Рэабілітацыя: палягчае выздараўленне за кошт памяншэння болю і спрыяючы расслабленню цягліц падчас фізіятэрапіі.
Бяспека і меркаванні
Звычайна дзясяткі лічацца бяспечнымі пры правільным выкарыстанні.
- Не рэкамендуецца выкарыстоўваць на ўчастках з парушэннем адчувальнасці, адкрытых ранах або некаторых медыцынскіх прыладах (напрыклад, кардыёстымулятарах).
- Асцярожна рэкамендуецца асцярожнаму людзям з пэўнымі медыцынскімі ўмовамі, такімі як эпілепсія або сэрца.
Выснова
ТЭНС — гэта універсальны і эфектыўны метад лячэння болю, які выкарыстоўвае электрычную стымуляцыю для змены ўспрымання болю праз перыферычныя і цэнтральныя механізмы. Яго неінвазіўны характар і адносная бяспека робяць яго каштоўным інструментам як у клінічных, так і ў хатніх умовах для пацыентаў, якія жадаюць пазбавіцца ад розных болевых станаў. Як і пры любым тэрапеўтычным метадзе, індывідуальныя рэакцыі могуць адрознівацца, і рэкамендуецца пракансультавацца з медыцынскімі работнікамі для распрацоўкі персаналізаванага плана лячэння.
Час публікацыі: 08 кастрычніка 2024 г.
